不同病理分级消化系统神经内分泌肿瘤的临床病理及预后分析

张明辉(广东省人民医院病理医学部病理科广东省医学科学院,广州,510080);刘艳辉(广东省人民医院病理医学部病理科广东省医学科学院,广州,510080);骆新兰(广东省人民医院病理医学部病理科广东省医学科学院,广州,510080);林兴滔(广东省人民医院病理医学部病理科广东省医学科学院,广州,510080);庄恒国(广东省人民医院病理医学部病理科广东省医学科学院,广州,510080);

阅读：583 中华病理学杂志； 2012年41卷7

摘要

目的探讨不同病理分级的消化系统神经内分泌肿瘤(NEN)的临床病理特点及预后情况.方法根据2010年WHO消化系统肿瘤分类标准对139例消化系统NEN进行病理分级,复习其临床病理资料,免疫组织化学EnVision法检测突触素、嗜铬粒素A(CgA)和Ki-67.对所有患者进行随访,生存分析应用Kaplan-Meier法,生存率比较采用Log-rank检验,采用Cox回归分析进行多变量分析.结果 139例NEN病例中,1级88例(63.3％),2级9例(6.5％),3级42例(30.2％).不同病理分级的病例在肿瘤大小、浸润深度、脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移和远处转移等方面的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).1级和2级病例多为弥漫性表达突触素和CgA,而3级病例常为局灶性表达突触素和CgA.生存分析显示3组病例生存率之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论不同分级的消化系统NEN在临床病理、预后等方面差异均具有统计学意义.在临床工作中,要严格按照新标准对消化系统NEN进行命名和分级,以指导临床做出最佳治疗的选择和预后判断.

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不同病理分级消化系统神经内分泌肿瘤的临床病理及预后分析

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