目的 观察卵巢浆液性上皮肿瘤中输卵管上皮的病理形态学改变,进一步探讨输卵管上皮病变与卵巢浆液性癌发生机制间的关系.方法 对79例卵巢高级别浆液性癌、12例卵巢低级别浆液性癌、16例卵巢交界性浆液性肿瘤、11例卵巢非肿瘤病例的输卵管按照广泛逐层切取检查法取材和切片,并用免疫组织化学EnVision法检测输卵管上皮p53和bcl-2的表达情况,观察输卵管分泌型上皮细胞过度生长(SCOUT)、p53印记、输卵管浆液性上皮内癌(STIC)和浸润性浆液性癌的发生情况.结果 高级别浆液性癌组、低级别浆液性癌组、交界性肿瘤组、良性对照组的输卵管上皮中均可见SCOUT,其出现率分别为60.8％(48/79)、4/12、3/16和2/11(P=0.001);而p53印记、STIC和浸润性癌仅出现在高级别浆液性癌组的输卵管上皮中,其发生率分别为29.1％(23/79)、15.2％(12/79)和44.3％(35/79).23例存在p53印记的病例中17例观察到1个病灶,6例观察到≥2个病灶,总计发现33个p53印记病灶,位于输卵管伞端22个,位于壶腹部11个,免疫组织化学标记bcl-2的阳性表达率为90.9％(30/33);12例出现STIC的病例中7例观察到1个病灶,5例发现≥2个病灶,总计18个STIC病灶,位于伞端16个,位于壶腹部2个,18个病灶全部表达bcl-2.结论 卵巢浆液性上皮肿瘤及卵巢非肿瘤病例的输卵管中均可见SCOUT,但更多见于高级别癌,p53印记、STIC和浸润性癌仅见于高级别浆液性癌病例的输卵管上皮,且主要位于伞端,表明输卵管上皮的SCOUT、p53印记、STIC和浸润性癌与卵巢高级别浆液性癌的发生有一定关系,bcl-2和p53免疫组织化学染色对于识别这些输卵管病变有帮助.