甲状腺胸腺样分化癌一例

雷伟华(526021,广东省肇庆市第一人民医院病理科);谭敏华(526021,广东省肇庆市第一人民医院病理科);胡志雄(526021,广东省肇庆市第一人民医院病理科);郭锦辉(526021,广东省肇庆市第一人民医院病理科);陈威(526021,广东省肇庆市第一人民医院病理科);邹绮嫦(526021,广东省肇庆市第一人民医院病理科);成卓梅(526021,广东省肇庆市第一人民医院病理科);邓超桦(526021,广东省肇庆市第一人民医院病理科);谭冬玲(526021,广东省肇庆市第一人民医院病理科);朱文钿(

阅读：539 中华病理学杂志； 2012年41卷2

摘要

患者女,39岁.因左颈前肿物2年余、声嘶2个月于2010年3月1日人院.2010年2月1日鼻咽喉镜检查:左声带麻痹.2010年2月22日甲状腺B超检查提示:甲状腺左叶及峡部实性占位病变,甲状腺癌待排.左颈旁多发性回声异常,考虑为淋巴结肿大.2010年2月26日ECT检查:甲状腺体积轻度增大,边缘不光整,左甲状腺下极及峡部冷结节.体检:左颈部扪及一约7 cm×5 cm椭圆形肿物,边界不清,质韧实,无压痛,活动度差.左颈扪及直径约0.8 cm淋巴结数颗,活动.临床诊断:左侧及峡部甲状腺癌.于2010年3月5日行左甲状腺次全切除术.术中见肿物位于左甲状腺中下极、峡部和部分右侧腺体,大小约6 cm×6 cm×5 cm,与气管、左颈内静脉、食管粘连,切除部分甲状腺肿物大小约1.7 cm x1.3 cm×0.8 cm.冷冻切片快速诊断:(左侧、峡部、右侧)甲状腺恶性肿瘤,考虑(1)颈部异位胸腺,并侵袭甲状腺(侵袭性胸腺瘤);(2)甲状腺髓样癌;(3)甲状腺鳞状细胞癌.行左侧、峡部甲状腺肿物根治术,并右侧甲状腺全切术,术后组织送病检.

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