乳腺浸润性导管癌分子亚型与临床病理特征及预后的关系

林敏(复旦大学附属华山医院病理科,上海,200040);陈忠清(复旦大学附属华山医院病理科,上海,200040);包芸(复旦大学附属华山医院病理科,上海,200040);李琼(复旦大学附属华山医院病理科,上海,200040);杜尊国(复旦大学附属华山医院病理科,上海,200040);许祖德(复旦大学附属华山医院病理科,上海,200040);唐峰(复旦大学附属华山医院病理科,上海,200040);

阅读：536 中华病理学杂志； 2010年39卷6

摘要

目的检测乳腺浸润性导管癌的临床病理特征及特定蛋白的表达情况,对其进行分型,探讨各哑型与预后的关系.方法采用免疫组织化学EnVision法检测128例浸润性导管癌ER、PR、HER2和CK5/6的表达,参考文献报道的免疫分型方法对其分型,并对HER2过表达型9例进行FISH检测.结果 ER、PR、HER2和CKS/6在本组128例浸润性导管癌中的阳性表达率分别为67%(86/128)、45%(58/128)、27%(34/128)和27%(34/128),并将128例分为5种免疫哑型,管腔A型55%(70/128),管腔B型20%(25/128),HER2过表达型7%(9/128),基底细胞样型10%(13/128),无法分类型8%(11/128).FISH检测HER2过表达型9例均为HER2基因扩增.各分子亚型间预后差异具有统计学意义,管腔A型预后最好,基底细胞型预后较差.多因素分析,乳腺癌临床分期和免疫分型是独立的预后因素.月经状态在乳腺癌各免疫亚型中的分布差异有统计学意义.结论通过检测ER、PR、HER2和CK5/6的表达可以将乳腺浸润性导管癌分成具有不同生物学行为的5个免疫亚型,对于评估预后,指导治疗具有一定的意义.

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