组织学三联征和聚合酶链反应在弓形虫淋巴结炎病理诊断中的应用

代琳(四川大学华西医院病理科,成都,610041);黄娟(四川大学华西医院病理科,成都,610041);唐源(四川大学华西医院病理科,成都,610041);廖殿英(四川大学华西医院病理科,成都,610041);董丹丹(四川省人民医院病理科);徐钢(四川省人民医院病理科);李甘地(四川大学华西医院病理科,成都,610041);

阅读：342 中华病理学杂志； 2010年39卷6

摘要

目的经典的组织学三联征诊断法和荧光原位杂交(PCR)法在提高石蜡包埋组织弓形虫淋巴结炎确诊率中的价值.方法收集本院1999年4月至2009年9月诊断的46例符合组织学三联征形态改变的石蜡包埋淋巴结组织,采用半嵌套式PCR方法对提取DNA进行弓形虫基因组的片段扩增;另选取30例组织中可见三联征中的二个或一个特征的病例作为对照.结果组织学三联征组PCR阳性率为76.1%(35/46),对照组阳性率仅为10.0%(3/30,P<0.01);组织学三联征诊断弓形虫淋巴结炎的灵敏度为92.1%(35/38),特异度为71.1%(27/38);PCR法的阳性预测值为76.1%(35/46),阴性预测值为90.0%(27/30).结论经典的组织学三联征对于诊断弓形虫淋巴结炎的特异性很强,但敏感性较低,且易漏诊部分非典型病例.在组织形态改变的基础上结合半嵌套式PCR对刚地弓形虫基因片段的检测可大大提高检出敏感性和准确性.

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