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Warthin-Starry特殊染色、免疫组织化学和透射电镜在猫抓病病理诊断中的作用

黄娟(四川大学华西医院病理科,成都,610041);代琳(四川大学华西医院病理科,成都,610041);雷松(四川大学华西医院病理科,成都,610041);廖殿英(四川大学华西医院病理科,成都,610041);王晓卿(四川大学华西医院病理科,成都,610041);罗添友(四川大学华西医院病理科,成都,610041);陈昱(四川大学华西医院病理科,成都,610041);杭振镳(四川大学华西医院病理科,成都,610041);李甘地(四川大学华西医院病理科,成都,610041);董丹丹(四川省人民医院病理科);
阅读：709 中华病理学杂志； 2010年39卷4

摘要

目的 探讨Warthin-Starry银染色法、抗汉赛巴尔通体单克隆抗体和电镜在检测人巴尔通体感染、确诊猫抓病中的实用价值.方法 收集1998年1月至2008年12月诊断的77例符合猫抓病形态学改变的石蜡包埋淋巴结组织,分别使用Warthin-Starry银染色法和抗汉赛巴尔通体单克隆抗体的EnVision法进行病原体的检测.选择二者均检出丰富细菌的5例进行透射电镜观察.结果 (1)透射电镜查见汉赛巴尔通体呈多形性,圆形、椭圆形、短棒状、杆状,长0.489～1.110μm,宽0.333～0.534 tun,集群性生长.(2)61.0%(47/77)的病例Warthin-Starry银染色法查见排列成线、成簇、局灶性聚集的黑色、短小、棒状杆菌,细菌绝大多数分布在靠近被膜下的坏死灶内,以存在于细胞外为主.(3)72.7%(56/77)的病例抗汉赛巴尔通体单克隆抗体阳性表达,阳性信号主要呈点状、颗粒状,少数呈线样勾勒出细菌形状,信号定位与Warthin-Starry银染色法一致.(4)59.7%(46/77)的病例Warthin-Starry银染色和抗汉赛巴尔通体单克隆抗体染色均阳性.两种方法联用,病原体总体检出率为74.0%(57/77).二种方法检出率的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Warthin-Starry银染色法、免疫组织化学和电镜技术检测猫抓病病原体能达到确诊猫抓病的目的 ,抗汉赛巴尔通体单克隆抗体染色是较Warthin-Starry银染色更理想的检测方法.

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