人感染高致病性禽流感病毒H5N1尸体解剖病理分析

白燕琼(641400,四川省简阳市人民医院);徐钢(成都,四川省人民医院病理科);龚自力(641400,四川省简阳市人民医院);李世辉(641400,四川省简阳市人民医院);徐玉川(成都,四川省人民医院病理科);李科(成都,四川省人民医院病理科);胥维勇(成都,四川省人民医院病理科);

阅读：695 中华病理学杂志； 2006年35卷9

摘要

目的探讨人感染禽流感死亡病例尸体解剖组织的病理学特征.方法尸体解剖1例人感染H5N1高致病性禽流感病毒死亡病例,对其心、肺、肝、脾、肾和大脑等组织进行光镜观察,对肺组织进行了组织化学和免疫组织化学表型以及电镜观察.结果人感染禽流感的主要病变为双肺弥漫性肺泡损伤,透明膜形成,以及多灶性出血.肺泡腔内充满淡红粉染物(即水肿液)和不等量的各种炎细胞,炎细胞以淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和少许中性粒细胞以及吞噬细胞为主.肺泡壁血管广泛性扩张淤血,部分肺泡壁透明膜形成.免疫组织化学染色显示:炎细胞主要以T淋巴细胞和单核细胞为主.结论人感染禽流感病理形态学改变以肺部最明显,主要为双肺弥漫性肺泡损伤,急性弥漫性渗出性病变,渗出的细胞以T淋巴细胞和单核细胞为主.肺部广泛性实变、肺水肿、肺出血导致呼吸窘迫是本病的主要死因.

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