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表达间变性淋巴瘤激酶蛋白的弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理和免疫表型观察

王威亚(610041,成都,四川大学华西医院病理科);马志贵(610041,成都,四川大学华西医院血液科);李甘地(610041,成都,四川大学华西医院病理科);刘卫平(610041,成都,四川大学华西医院病理科);钟力(四川省崇州市第二人民医院病理科);王影(四川省肿瘤医院病理科);李吉满(四川省肿瘤医院病理科);李雷(610041,成都,四川大学华西医院病理科);江炜(610041,成都,四川大学华西医院病理科);唐源(610041,成都,四川大学华西医院病理科);廖殿英(610041,成都,四川大学
阅读：543 中华病理学杂志； 2006年35卷9

摘要

目的 探讨表达间变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特点.方法 根据2001年版WHO淋巴造血组织肿瘤分类收集945例DLBCL,以LSAB法作ALK-11染色.对阳性病例再用EnVision法作ALK-11染色,仅EnVision法阳性病例为最终纳入病例.对纳入病例标本用LSAB法加做CD20、CD3、CD30、上皮细胞膜抗原(EMA)、粒酶B、T细胞胞质内抗原(TIA)-1和浆细胞(PC)抗体等免疫表型检测,进行IgH基因重排检测并收集随访资料.结果 945例弥漫性大B细胞淋巴瘤中仅5例表达ALK蛋白.4例男性,1例女性,年龄34～72岁,全部原发于淋巴结.临床分期Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期2例.5例随访最长32个月,最短4个月.随访截止时死亡4例,死亡病例最长存活时间32个月.表达ALK蛋白的DLBCL包括中心母细胞性2例、免疫母细胞性1例、间变性1例、浆母细胞性1例;2例中心母细胞性、1例免疫母细胞性和1例间变性均表达CD20.浆母细胞性表达κ轻链而不表达CD20.5例均检测到IgH基因重排.ALK蛋白表达:在CD20阳性4例中,1例免疫母细胞性为胞膜和胞质阳性,2例中心母细胞性和1例间变性为胞质颗粒状阳性;1例浆母细胞性为胞核和胞质弥漫阳性.结论 ALK蛋白阳性表达DLBLC是一种罕见的,临床过程具侵袭性且预后较差的淋巴瘤,可见于浆母细胞性、中心母细胞性、免疫母细胞性和间变性的大B细胞淋巴瘤.发现1例ALK蛋白表达于胞膜和胞质.

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