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胃淋巴瘤临床病理分析

薛丽燕(100021,北京,中国协和医科大学,中国医学科学院肿瘤研究所,肿瘤医院病理科);吕宁(100021,北京,中国协和医科大学,中国医学科学院肿瘤研究所,肿瘤医院病理科);李爱东(100021,北京,中国协和医科大学,中国医学科学院肿瘤研究所,中心实验室);邹霜梅(100021,北京,中国协和医科大学,中国医学科学院肿瘤研究所,肿瘤医院病理科);林冬梅(100021,北京,中国协和医科大学,中国医学科学院肿瘤研究所,肿瘤医院病理科);何祖根(100021,北京,中国协和医科大学,中国医学科学院肿瘤研
阅读：369 中华病理学杂志； 2005年34卷6

摘要

目的探讨胃淋巴瘤的临床病理特点及预后相关因素. 方法结合2001年版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类标准,回顾83例胃淋巴瘤临床及病理资料,对其中78例进行随访,随访时间5～192个月.对临床病理特征及治疗方式等多种因素与生存率进行比较分析.结果 (1)临床表现:临床症状以腹痛最多见,83例胃淋巴瘤中有60例(72%);39例(47%)有B症状(发热、盗汗、消瘦);21例(25%)有长期慢性胃病史;胃肠黏膜多部位病变13例(16%);淋巴结受累51例(61%).(2)组织学类型:黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)为57例(69%),弥漫大B细胞淋巴瘤合并MALT淋巴瘤23例(28%),弥漫大B细胞淋巴瘤2例(2%),滤泡性淋巴瘤1例(1%).(3)临床分期与生存率:临床ⅠE期31例,ⅡE期38例,ⅢE期8例,Ⅳ期6例.总5年和10年生存率分别为77.8%和70.1%,平均生存期146个月.MALT淋巴瘤的5、10年生存率分别为77.4%和72.3%,弥漫大B细胞淋巴瘤合并MALT淋巴瘤的5、10年生存率分别为81.8%和68.2%,弥漫大B细胞淋巴瘤的5年生存率为50.0%.结论胃淋巴瘤患者无特异临床症状.MALT淋巴瘤是最常见的病理组织学类型.胃淋巴瘤病变可长期局限,预后较好.患者生存率与淋巴结受累、临床分期密切相关,与发病年龄、性别、有无B症状、病变深度及范围和治疗方式等因素均不相关.

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