鼻咽原发性腺样囊性癌及其与EB病毒感染的关系

何洁华(510060,广州,中山大学肿瘤医院病理科);宗永生(中山大学中山医学院病理教研组);张敏(中山大学中山医学院病理教研组);钟碧玲(中山大学中山医学院病理教研组);梁英杰(中山大学中山医学院病理教研组);梁小曼(510060,广州,中山大学肿瘤医院病理科);

阅读：607 中华病理学杂志； 2003年32卷3

摘要

目的探讨鼻咽癌高发的广州地区鼻咽原发性腺样囊性癌的临床病理特征及其与EB病毒感染的关系.方法对17例鼻咽原发性腺样囊性癌进行临床资料分析.除HE、阿辛蓝及过碘酸Schiff(PAS)常规染色外,采用标记链酶素卵白素生物素(LSAB)免疫组织化学法检测一系列上皮性标志物、CD21和EB病毒编码的潜伏膜蛋白(LMP)1的表达.采用原位杂交法检测EB病毒编码的小RNAs(EBER).用巢式聚合酶链反应(PCR)法检测EB病毒 DNA W片段.结果 17例鼻咽原发性腺样囊性癌患者的男女之比为7∶ 10,年龄30～63岁,中位年龄46岁.17例中14例的肿物呈明显局部侵袭性生长,病变属T3或T4期,仅1例有同侧颈淋巴结转移.大部分肿瘤细胞呈基底细胞样,核小而深染、仅有少许胞质;细胞之间常可见伊红染色同质性或黏液样物质;16例可见筛孔状的特征性结构.鼻咽原发性腺样囊性癌均表达广谱细胞角蛋白和上皮膜抗原.9例(9/17)可见少数癌细胞呈EBER阳性,采用巢式PCR法同时检测到这9例活检组织192 bp的EB病毒 W 片段阳性带,EBER阳性癌细胞的病例中,5例的癌细胞表达LMP1;其中3例的肿瘤间质中又可见少数EBER阳性的浸润性淋巴细胞.所有17例的癌细胞,包括EBER阳性的癌细胞均不表达CD21.结论鼻咽原发性腺样囊性癌患者以女性为多见.肿瘤生长呈明显的侵袭性,常侵犯鼻咽及其周围组织.鼻咽原发性腺样囊性癌与EB病毒感染的关系并不密切.

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