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毛细血管扩张型骨肉瘤14例临床病理分析

刘洪洪(100035,北京积水潭医院病理科);黄啸原(100035,北京积水潭医院病理科);

摘要

目的探讨毛细血管扩张型骨肉瘤的临床、影像及病理学特点及影响预后的因素.方法收集14例毛细血管扩张型骨肉瘤患者的临床资料,对组织行病理观察,并对12例随访材料进行分析.结果本组患者男性多见(9/14),平均年龄23岁.肿瘤多数位于下肢长管状骨(10/14 ).X线片示广泛的单纯溶骨病灶,骨皮质虫蚀样破坏,4例展现爆发式膨大改变,病理性骨折6例.病理形态学表现,肉眼标本类似动脉瘤样骨囊肿,为含血的单房或多房囊腔.光镜下,含血囊壁及间隔处见高度间变的肿瘤细胞及少量纤细或小片状骨样基质.获随访材料的12例中,7例肺转移病例6例死亡、1例带瘤存活,另5例无瘤存活.结论毛细血管扩张型骨肉瘤是少见的、独特的骨肉瘤亚型,肿瘤的高度恶性、活检成功率低从而延误治疗时机是预后差的重要因素.

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