19例肾腺瘤的组织病理学观察
摘要
目的探讨各型肾腺瘤的形态特点及其诊断标准.方法各型肾腺瘤共19例,进行光镜、电镜观察,组织化学、免疫组织化学LSAB法检测及随访观察.结果乳头状腺瘤3例,呈乳头、管乳头状排列;由嗜碱性细胞或嗜酸性细胞组成;上皮膜抗原(EMA)及细胞角蛋白(CK)7双表达.嗜酸细胞腺瘤13例,呈巢状排列,也见管状、乳头结构或单个细胞散在;以嗜酸细胞为主,尚见"嗜酸母细胞"及透亮细胞等;波形蛋白、CK7均阴性,Hale胶体铁染色阴性;电镜示胞质内多量大线粒体.后肾腺瘤3例,均匀一致的小细胞构成小管,亦见实性、肾小球样、分支长管结构,间质水肿状;EMA阴性、CK7阴性或局灶阳性.各型肾腺瘤均随访3～5年,1例嗜酸细胞腺瘤5年后死亡,余均健在.结论肾腺瘤有3种,乳头状腺瘤、嗜酸细胞腺瘤、后肾腺瘤,各有其临床病理特点,后两者以形态学为诊断依据,前者仍需参考肿瘤大小.组织化学、免疫组织化学检测有助于鉴别诊断.
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