53例肾脏上皮和间质混合性肿瘤的临床病理研究
Abstract
肾脏上皮和间质混合性肿瘤是一种罕见的复杂肿瘤，先前研究的病例数较少，并且与本文作者对其形态学的理解存在一定的不同。
作者分析了53例该肿瘤（女性46例，中位年龄49岁）的大体观、组织形态学及免疫组织化学特征。大体观最常见的表现是实性和囊性（47%）。最常见的间质类型是少细胞的纤维性间质和富于细胞的梭形细胞间质，其次是伴平滑肌分化的间质、水肿样间质和出现脂肪组织；少细胞的纤维性间质和脂肪组织更常见于体积较大的肿瘤（分别为P=0.003和0.04）；富于细胞的梭形细胞间质更常见于体积较小的肿瘤（P=0.0009）。不同的间质成分常混合存在，大约50%的肿瘤含有>4种类型的间质。关于上皮，60%的肿瘤存在排列密集的分枝小腺体，圆形腺体衬覆着类似甲状腺滤泡的高立方上皮，类似叶状肿瘤中的分叶状乳头突起，或者类似肾源性腺瘤中的腺体，另外也常见复杂的乳头结构。不同的上皮成分常混合存在，64%的肿瘤含有>4种类型的上皮。除1例外所有肿瘤间质均表达平滑肌蛋白；Desmin和caldesmon的表达差异较大；孕激素和雌激素受体阳性率分别为85%、73%；CD10和 CD34仅限于囊周的梭形细胞免疫标记阳性；而所有肿瘤均不表达inhibin。
总之，本研究表明上皮和间质混合性肿瘤含有多种类型间质和上皮成分的趋势非常明显，并全面分析了其免疫表型特征。
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