对于芯针活检中偶然发现的小灶放射状疤痕提倡非手术处理：77例回顾研究

Lefevre M,Vergier B,Balme B,Thiebault R,Delaunay M,Thomas L,Beylot-Barry M,Machet L,De Muret A,Bioulac-Sage P,Bailly C

阅读：13 American Journal of Surgical Pathology； Volume 27, June 2003, Issue 6

Abstract

前言：放射状疤痕是一种良性硬化性病变，芯针活检诊断后常规手术切除。但对于偶然发现的、小（≤5 mm）的放射状疤痕患者最佳处理方式尚不确定。

目的：评估芯针活检诊断的放射状疤痕病理级别提高的状况，并识别出可能自保守治疗获益的一组患者。设计：对象为芯针穿刺诊断为放射状疤痕、活检区进行切除的患者。排除放射状疤痕大于5mm，以及伴有异型增生、癌，和乳头状病变的病例。联系组织学-影像学结果之后，计算病理级别升高的比例。

结果：共计66位患者，77例放射状疤痕。9/77（12%）升级为高风险病变（6例小叶原位癌，2例不典型增生，1例不典型小叶增生），没有病例（0%）级别升高为浸润性癌或导管原位癌。切除标本中，1/22（4.5%）偶然发现的放射状疤痕病理级别升高，而影像学可疑的放射状疤痕病理升级的比例为6/36(16.7%)（P=23)。老年与级别升高有关（P<0.001）。

结论：偶然发现、或小的（≤5 mm）放射状疤痕标本中切除的病灶均无浸润性癌，也无导管原位癌。如果有良好的病理-影像学一致性，对于这些患者进行保守治疗是合理的。

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对于芯针活检中偶然发现的小灶放射状疤痕提倡非手术处理：77例回顾研究

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