多光子显微镜：潜在用于手术中检测膀胱原位癌的工具

Folpe AL,Weiss SW

阅读：78 American Journal of Surgical Pathology； Volume 27, April 2003, Issue 4

Abstract

背景尿路上皮原位癌（CIS）是浸润性膀胱癌的前驱病变，如果不及时治疗，可能会发展为更具侵袭性的疾病。由于病变多呈扁平状，因此常规膀胱镜检查有大约50% CIS漏诊。此外，许多良性但表现异常的区域可能由于膀胱镜分辨不足而进行了活检。多光子显微镜（MPM）是一种光学成像技术，可以对未固定组织不使用外源性染料形成亚细胞分辨率的三维图像。

目的评价MPM对膀胱恶性扁平状病变尤其是CIS的识别和良恶性病变鉴别诊断的潜能。

方法通过经尿道切除术、冷杯活检或膀胱切除术收集78例（组织病理学诊断良性：46例、CIS：23例、浸润性癌：9例）膀胱扁平状粘膜标本，用商业台式MPM新鲜成像，并常规组织病理学检查。多光子显微镜和HE诊断结果进行比较。

结果 MPM依据组织结构和细胞学特征（核浆比、细胞多形性、极性/泌尿上皮层次，等） 77/78例（99%）诊断（良性/恶性）准确。敏感性和特异性分别为97%和100%，阳性（恶性）和阴性（良性）的预测值分别为100%和98%。观察者之间具有一致性，κ值为0.93。

结论我们的研究显示了MPM识别和鉴别膀胱扁平状粘膜良恶性、尤其是CIS的能力。随着MPM内窥镜的出现，我们可以预见其具有作为CIS早期发现和治疗活检指导工具的潜力，从而减少良性病变的活检率及相关的并发症。

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多光子显微镜：潜在用于手术中检测膀胱原位癌的工具

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