骨髓中淋巴浆细胞淋巴瘤及边缘区淋巴瘤：小梁旁浸润是重要的鉴别特征
Abstract
淋巴浆细胞淋巴瘤（Lymphoplasmacytic lymphoma ，LPL）及边缘区淋巴瘤（ Marginal zone lymphoma ，MZL）骨髓侵犯的鉴别诊断是具有挑战性的，因为二者的组织学及免疫表型特征存在重叠。我们回顾了这两种疾病在骨髓中的病理诊断特点。
我们研究了一系列骨髓环钻活检标本，包括59例无髓外浸润的Waldenström巨球蛋白血症及23例伴有骨髓侵犯、具有明确特征的MZL。回顾分析了骨髓环钻活检标本的 H&E及免疫过氧化物酶染色切片，并在抽吸标本中复习了其流式细胞学及典型细胞遗传学。所有样本补充检测了MYD88 L265P突变情况。
相对于MZL，灶性小梁旁浸润 (P < .001)、出现淋巴浆样细胞 (P < .001)及Dutcher小体 (P < .001)、肥大细胞数量增多 (P < .001)以及MYD88 L265P突变 (P < .001)是LPL最明确的鉴别特征。
在骨髓中正确的区分LPL与MZL，依赖于综合病理学特点分析。我们的研究结果强调正确诊断LPL需要以下参数的联合应用分析：小梁旁浸润、出现淋巴浆样细胞及细胞中Dutcher小体、肥大细胞增多以及存在MYD88 L265P突变。
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