皮下脂肪组织中淋巴细胞浸润、且常伴脂肪坏死,是良性脂膜炎的典型病变。鉴别诊断需包括皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤与皮肤γδT细胞淋巴瘤,然而这类病变中,原发于皮下的B细胞淋巴瘤目前还未有报道。
我们报道一例72岁老年女性,以躯干和上肢皮肤多发的深部结节为主要表现。在3年的临床随访期间,病变消退或稳定存在的同时,新的皮肤结节再次出现。其他器官未受累。皮下病变标本连续活检显示小片状、累及小叶间隔为主的淋巴细胞浸润,伴随广泛的玻璃样变性脂肪坏死。组织学与免疫表型特点与边缘区淋巴瘤一致。在所有的活检标本中,基因型分析显示一致的单克隆免疫球蛋白基因重排。
据我们所知,这是第一例被报道的与脂膜炎密切相关的原发皮下的B细胞淋巴瘤。
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