宫颈鳞状细胞癌：临床实践中细胞学、组织学与人类乳头瘤病毒（HPV）间的相互关系
Abstract
背景：自从开展巴氏（Pap）检查以来，美国宫颈癌的发病率下降了74%。尽管如此，美国每年发生宫颈癌的女性还是超过12000例，并且鳞状细胞癌（SqCa）仍然是最主要的宫颈恶性肿瘤。目的：评估用于检出宫颈SqCa的筛查技术，并就我们所研究的人群提出关于哪些技术是行之有效的一些观点。设计：我们回顾性复查了诊断为SqCa患者所有能够获取的细胞学、人类乳头瘤病毒（HPV）以及组织学恶性的相关数据。从地理区域和社会经济不同的2个医院收集临床数据。如果患者的巴氏检查结果为阴性或标本不满意、并且5年内组织学诊断为SqCa，则视为巴氏筛查失败。如果患者被诊断为HPV阴性SqCa，则视为HPV筛查失败。结果：我们确定出了88例（患者年龄范围19-73岁）。这些病例中，在我们的电子病历记录中能够获取细胞学病例的有64例。3例细胞学筛查失败（1例为不满意样本）、3例HPV筛查失败（1例为细胞学不满意病例）。虽然实际工作中检测敏感性具有局限性，但是我们计算的SqCa单独巴氏检查检测敏感性为95.3%，而联合HPV DNA检测敏感性为97%。结论：我们的结果突出了巴氏检查联合HPV检测的必要性。虽然确定出的病例样本量相对较小，但是我们的数据提示：当实践中加强HPV联合巴氏检测时，则检测失败的可能性将会降低。
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