婴幼儿睾丸卵黄囊瘤：33例临床病理学分析
Abstract
1918年至2014年间，我们诊断报告了33例发生于男孩睾丸的卵黄囊瘤，这些男孩年龄5-71月（平均20.7月）。除1例之外，其他所有的患者都进行了睾丸切除术，其中18例进行了淋巴结清扫（均为阴性）；21例也进行了化疗，12例进行了放疗。肿瘤大小1.6-7.0cm（平均3.7cm），无包膜，切面灰色到黄色，通常为黏液样。最常见的结构为网状-微囊，但是也可以见到较大囊性、乳头状、内胚窦（Schiller-Duval小体）、迷宫样、黏液瘤样、腺样及实性结构。32例患者进行了随访（平均存活时间100.5月；范围3-456月）。24例患者（包括4例未接受辅助治疗患者）无疾病表现，8例发生转移性疾病；5例最近因肿瘤死亡，1例因治疗并发症死亡。2例发生转移的患者采用放疗联合/不联合化疗进行治疗。含有下面所列2个或更多，则与I期患者的不良预后相关：肿瘤大小>4.5cm（4/6,67%）、睾丸网和/或附睾浸润（3/7,43%）以及坏死（6/17,35%）。未发生转移患者，肿瘤具有2个或更多不利特征的仅为3/24（13%）（P=0.0001）。这一肿瘤与幼年性粒层细胞瘤鉴别非常重要，两者可能有一些形态学的重叠，但是后者发生的年龄较其稍年轻并且具有特征性的特点。由于有效的化疗以及这一年龄组肿瘤可能固有的特性，患有睾丸卵黄囊瘤的幼年男孩的存活率非常高。
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