肿瘤沉积物对结肠腺癌AJCC/TNM分期及预后的影响。

Corti B,D'Errico A,Pierangeli F,Fiorentino M,Altimari A,Grigioni WF

阅读：4 American Journal of Surgical Pathology； Volume 26, July 2002, Issue 7

Abstract

肿瘤沉积物（TDs）的定义在不同版本的结肠腺癌AJCC/TNM分期均有修动。研究表明，肿瘤沉积物与进展期肿瘤的生长及不良预后有关。而现有研究收集的数据多数都是来自有淋巴结（LN）同步转移的患者。研究肿瘤沉积物对无淋巴结转移患者影响的报道非常有限。在此，我们用第五、第六和第七版AJCC分期标准回顾性研究10年期间的所有右半结肠腺癌患者。使用这三个AJCC分期标准，对比分析可看做是淋巴结的肿瘤结节数目和肿瘤沉积物的变化，同时评价因为肿瘤沉积物定义变化所引起的AJCC分期标准的相应变动。同时，在第七版AJCC分期，选择相同T、M分期，比较N1c分期及其它N分期（N0, N1, N2）患者的5年生存率，进一步评估肿瘤沉积物的临床意义。我们的研究表明：第七版相较于第五/六版AJCC分期，每个患者中可看做是淋巴结的肿瘤结节平均数量及所有患者淋巴结阳性数显著下降；然而，含有肿瘤沉积物及淋巴结数量＜12个的患者人数显著增加。但是，这些变化对最终分期的影响很小。我们的生存分析显示N1c分期患者比N0分期预后差。虽无统计学意义，HR值表明N1c组患者预后比N1组差，但比N2组好。因此，我们得出结论，肿瘤沉积物可预测患者的预后，几乎可与淋巴结阳性相媲美。

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肿瘤沉积物对结肠腺癌AJCC/TNM分期及预后的影响。

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