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危重烧伤患者降钙素原、血小板的水平变化及其临床意义

杨旋[1]赵春月[1]何迪[1]

摘要

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、血小板(platelet,PLT)在危重烧伤患者中的水平变化及其临床意义.方法:回顾性分析2018年2月至2020年2月北京积水潭医院92例危重烧伤患者的临床资料,比较患者于入院时、入院后24 h时、入院后48 h时PCT和PLT水平,根据临床预后的不同将其分为存活组(n=60)与死亡组(n=32),比较两组一般资料情况,观察临床预后的相关影响因素并对其进行logistic回归分析,采用受试者工作特征(receiver operative characteristic,ROC)曲线分析PCT、PLT对危重烧伤患者预后的预测价值,曲线下面积(area under the curve,AUC)表示预测的准确度.对PCT、PLT水平与危重烧伤患者烧伤修复评级进行相关性分析.结果:危重烧伤患者于入院时、入院后24 h时、入院后48 h时PCT水平逐渐升高,PLT水平逐渐减低,差异均具有统计学意义(P<0.05);PCT、PLT水平是危重烧伤患者死亡的独立影响因素(P<0.05),ROC曲线分析结果显示,PCT、PLT及PCT联合PLT对危重烧伤患者临床预后均具有预测价值(P<0.05),且PCT联合PLT的AUC大于PCT、PLT,差异均具有统计学意义(P<0.05).PCT、PLT水平与危重烧伤患者烧伤修复评级呈显著相关性(P<0.05).结论:危重烧伤患者短期内PCT水平逐渐升高,PLT水平逐渐减低;PCT>29.78 μg/L,PLT<71.45×109/L是危重烧伤患者死亡的独立危险因素,PCT、PLT水平与危重烧伤患者临床预后、烧伤修复密切相关,有望成为临床预测危重烧伤患者预后、烧伤修复的新指标.

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