血浆外泌体miRNA在肺癌组织学类型鉴别中的应用
摘要
目的 探讨血浆外泌体microRNA(miRNA)作为生物学标志物鉴别不同肺癌的组织学类型.方法 分离慢性肺炎、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者血浆外泌体miRNA,进行高通量测序,筛选出候选miRNA.采用qPCR技术检测38例肺腺癌(adenocarcinoma,AC)、20例肺鳞状细胞癌(squamous cell car-cinoma,SCC)和22例SCLC患者血浆中候选miRNAs的水平.对候选miRNAs和血清学蛋白生物学标志物CEA、CYFRA21-1和NSE的诊断价值进行AUROC分析.结果 选择了4个血浆外泌体miRNAs作为候选生物学标志物,其中包括2个新的miRNA(命名为miR-A和miR-B)及miR-1307-3p和miR-18a-5p.结果 显示AC、SCC和SCLC患者间miR-A、miR-B和miR-18a-5 p的差异有统计学意义(P<0.05).每种miRNA具有不同的诊断价值,miR-A的诊断效果较好,当与CEA联合应用时,miR-A将诊断AC的特异性提高到95.2％,临界值为17.78 fmol/L;同样,miR-A联合NSE将诊断SCLC的特异性提高到89.7％,临界值为8.81 fmol/L.结论 血浆miR-A水平联合CEA或NSE可作为AC或SCLC的潜在诊断指标.
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