肺非黏液型微小浸润性腺癌309例临床病理及预后分析
摘要
目的 探讨肺非黏液型微小浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)的临床病理学特征及预后.方法 回顾性分析309例肺非黏液型MIA的临床病理学特征,并行CD34和TUBB3免疫组化染色,探讨其在辅助判断早期浸润中的价值.结果 309例肺非黏液型MIA中,男女比为1:2,中位年龄54岁,多数为体检发现(84.5％),吸烟者仅占8.1％.CT表现均为周围型磨玻璃病变(ground-glass opacity,GGO),中位直径1.0 cm,其中31.4％为多发病变,双肺者占5.5％.所有淋巴结清扫标本均未见肿瘤转移.随访期间仅有1例同侧肺叶复发.CD34在肺非黏液型MIA的非浸润成分及正常肺泡壁中呈阳性,显示出完整的肺泡壁结构,而微浸润灶中癌巢周染色明显减少,呈间断性分布,部分呈阴性.TUBB3在非浸润成分中均阴性,在微浸润灶中的阳性率达65.9％.结论 肺非黏液型MIA好发生于女性及非吸烟者,且多无临床症状,约1/3为多灶性.患者预后极好,罕见复发、转移;CD34和TUBB3可作为辅助判断早期浸润灶的免疫指标.
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