内脏利什曼病3例临床病理分析
摘要
目的 探讨内脏利什曼病(visceral Leishmaniasis,VL)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析3例VL的临床病理学特征、免疫表型、骨髓涂片及分子生物学特点,并复习相关文献.结果 3例均为男性,年龄44～55岁,平均48岁.送检标本分别为骨髓、脾脏、肝脏及淋巴结.镜下见弥漫的组织细胞增生,组织细胞的胞质内可见蓝染的细小颗粒状病原微生物,免疫组化标记组织细胞CD68阳性.骨髓涂片均找到利什曼原虫无鞭毛体,特殊染色PAS、六胺银染色细胞壁不着色.EBER检测阴性,2例行PCR测序证实为利什曼原虫.结论 VL患者多有该病流行地区接触史.活检组织中找到利什曼原虫是该病的诊断依据.VL需与疟原虫、马尔尼菲蓝状菌及组织胞浆菌病等鉴别.
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