胃结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤2例并文献复习
摘要
目的 探讨胃原发性结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ex-tranodal NK/T cell lymphoma-nasal type,ENKTL-NT)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析2例胃原发性ENKTL-NT的临床病理学资料,采用免疫组化EliVision法对胃镜活检标本进行检查,并复习相关文献.结果 2例均为女性,年龄分别为46、84岁,均以上腹部疼痛就诊.肿瘤分别位于胃底、胃体.镜下见肿瘤细胞形态广泛,由小、中、大淋巴细胞混合组成,并见血管中心性或血管破坏的生长方式及坏死,多伴有多种炎细胞浸润.免疫表型:肿瘤细胞CD3ε、CD56、TIA-1、颗粒酶B(Granzyme B)、穿孔素(perforin)、CD2呈弥漫阳性,例1 CD7和CD45 RO弱阳性,背景中少量B淋巴细胞CD20阳性,CKpan、CD5、CD8、CD43、CD30、CD103均阴性,Ki-67增殖指数为55％.原位杂交检测EBER均阳性.结论 胃原发性ENKTL-NT极其罕见,易与慢性胃炎、胃溃疡混淆,确诊需结合组织学形态及免疫表型.预后可能有别于其他部位的NK/T细胞淋巴瘤,尚需进一步随访观察.
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