胃肝样腺癌17例临床病理分析
摘要
目的 探讨胃肝样腺癌的临床病理学特征、治疗及预后.方法 回顾性分析17例胃肝样腺癌患者的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后等,并复习相关文献.结果 患者男性15例,女性2例,平均年龄63.59岁(47～76岁).10例伴血清AFP升高.镜下均由多角形嗜酸性肝细胞样肿瘤细胞组成,至少表达一项肝样腺癌免疫组化标志物(SALL4、Glypican-3、AFP、Hep Par-1).9例发生淋巴结转移,9例发生肝转移,14例检出脉管癌栓.随访1～82个月,5年无进展生存率为49.5％,5年总生存率为42.3％.淋巴结转移以及胃肿瘤中无其他组织学类型腺癌是总生存期的潜在风险因素.结论 肝样腺癌是胃腺癌的特殊亚型,生物学行为不良,预后差.术前应常规筛查AFP以协助诊断,确诊需结合组织学形态和免疫表型.根治性手术是获得良好预后的有效方式.
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