原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤5例临床病理分析
摘要
目的 探讨原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析5例原发心脏DLBCL的临床病理资料,分别行HE染色、免疫组化EnVision两步法染色,应用原位杂交以及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)进行检测,并复习相关文献.结果 镜下见肿瘤细胞为大淋巴样细胞,弥漫性浸润性生长,核分裂象多见.肿瘤细胞弥漫表达CD20、PAX5,Ki-67增殖指数60％～95％,CD5阳性且C-MYC和BCL-2双表达1例.FISH检测未检出MYC、BCL-2、BCL-6基因断裂分离.2例行肿物切除/活检,未行化疗,分别于术后2、3个月死亡;3例行肿物切除/活检及R-CHOP方案化疗,分别随访2、10、38个月,预后良好.结论 原发心脏DLBCL属于罕见的高度侵袭性恶性肿瘤,除特征性的病理形态学改变,需结合临床表现、免疫表型及分子遗传学检测以提高诊断的准确性,并进行规范治疗.
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