乳腺乳头汗管瘤样肿瘤临床病理分析
摘要
目的 探讨乳腺乳头汗管瘤样肿瘤的临床病理学特征.方法 分析1例乳头汗管瘤样肿瘤患者的临床特点、病理形态学特征及免疫组化表型,并结合相关文献复习其诊断及鉴别诊断要点.结果 患者女性,18岁,发现左侧乳房乳头下无痛性结节5年.组织学上,肿瘤由形态不一的小腺管及实性细胞巢构成,弥漫浸润于温和的纤维性间质中,部分腺管呈逗点状或蝌蚪样外观,腺管衬覆双层或多层细胞,可见鳞状细胞化生及角质囊肿.肿瘤细胞形态温和,核大小一致,无明显异型性,核分裂象罕见,无坏死.免疫组化结果显示实性细胞巢、鳞状化生的细胞及腺管外层细胞p63、CK34βE12、CK5/6弥漫(+),腺管外层细胞SMA、Calponin呈不同程度(+),腺管内层细胞CK7、EMA(+),ER、PR散在腺上皮(+),Her-2、GCDFP15均为(-),Ki-67增殖指数＜5％.结论 乳头汗管瘤样肿瘤是一种罕见的乳腺乳头部良性肿瘤,呈浸润性生长,具有局部侵袭性,需要与乳腺低级别腺鳞癌、小管癌、乳头腺瘤等乳腺良恶性肿瘤相鉴别.
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