后纵隔髓外造血1例
摘要
患者女性,45岁.半月前体检发现双侧后纵隔占位,无咳嗽、咳痰,无胸痛、呼吸困难等不适.患者既往30余年有慢性贫血病史.查体未见特殊.血常规提示白细胞总数2.97×109/L,红细胞总数2.21× 10 12/L.CT示后纵隔双侧椎旁、邻近肋胸膜下、骶尾骨前区多发性软组织肿块、丘状结节(图1),较大者约3.1 cm×2.1 cm,边界清楚,增强后呈中等程度均匀强化.右肺中叶见一类圆形透亮影,其内无纹理.左侧锁骨上、纵隔内见多个小淋巴结,较大者短径约0.5cm,呈均匀强化.脊椎多发椎体骨质稀疏伴小梁增粗、小梁间隙扩大.脾脏体积明显增大,前后径约15.2cm,厚度约10.1 cm.临床考虑纵隔神经源性肿瘤,拟行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术.术中见肿瘤位于右后上、下纵隔,边界欠清,未侵及纵隔胸膜.术中冷冻诊断淋巴瘤可能.
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