肝内胆管细胞癌伴弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例
摘要
患者男性,73岁.体检发现脾肿大,无疼痛、发热、恶心等不适,未予治疗.近1个月来患者出现咳嗽、咳痰及左上腹疼痛进行性加重,给予止疼药后不能缓解,遂来院就诊.查体:一般情况欠佳,左上腹肌稍紧张伴压痛、反跳痛,未触及异常包块.胸腹部CT平扫+三维重建示巨脾,部分脾梗死,脾周少量积液;双肺炎症(图1).B超示肝、胰、双侧肾未见明显异常.血常规:白细胞13.46×109/L,粒细胞36.1％,血红蛋白72 g/L,血小板58×109/L.AHO＜1.45 ng,/ml,CEA 2.25 ng/ml,CA19-9 14.4 U/ml.行脾切除术,术中探查发现肝右侧见一灰白色肿物,遂切除送检.
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