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96例噬血细胞综合征儿童外周血CD4+T细胞亚群、淋巴细胞亚群分析

高海丽[1]刘炜[1]田亮[1]

摘要

目的:探究噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患儿外周血CD4+T细胞亚群及淋巴细胞亚群的变化及意义.方法:选取2010年2月至2017年1月郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的96例HPS患儿为研究对象(HPS组),入院后按照相关推荐方案实施化学治疗(简称化疗),根据治疗效果将患儿分为预后良好组与预后不良组.另选40名同期入院体检的健康儿童作为对照组.HPS患儿于就诊第2天、治疗结束后,对照组于体检当天清晨采集空腹静脉血,采用流式细胞仪测定外周血CD4+T细胞亚群Th1,Th2,Th17,Treg,淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+,CD19+.结果:与对照组相比,HPS组Th2,Th17,Th17/Treg比值均明显升高,Th1/Th2比值、Treg明显降低;且CD3+,CD8+明显升高,CD4+,CD4+/CD8+比值明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CD19+水平差异无统计学意义(P>0.05).HPS组经3个阶段的化疗后,26例(27.08%)有效、36例(37.50%)疾病缓解、7例(7.29%)疾病活动、3例(3.13%)疾病复发、24例(25.00%)死亡.与预后良好组患儿相比,预后不良组患儿Th2,Th17,Th17/Treg比值均明显升高,Th1/Th2比值、Treg明显降低;且CD3+,CD8+明显升高,CD4+,CD4+/CD8+比值明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CD19+差异无统计学意义(P>0.05).结论:HPS儿童存在外周血CD4+T细胞亚群及T细胞亚群异常,可用于评估患儿免疫功能损害及判断其预后.

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