硒对百草枯中毒患者肺纤维化的影响
摘要
目的:探讨硒酵母片治疗百草枯(paraquat,PQ)中毒患者肺纤维化的临床疗效.方法:选择2014年10月至2018年3月恩施土家族苗族自治州中心医院西医部急诊中心收治的PQ中毒患者106例,依据随机数字法将所选患者分为对照组53例和治疗组53例.对照组采用2014年PQ中毒救治齐鲁方案(QL)的规范化临床路径治疗方法,连用14 d.治疗组在对照组基础上加用硒酵母片(selenious yeast tablets,SYT)治疗,连用14 d.随后比较两组患者入院时口服PQ剂量、APACHE II评分及服毒至入院时间,随后采用双抗体夹心ELISA监测两组第1,3,5,7,14天血清中KL-6,IL-8水平;并采用高分辨率CT对两组第1,3,5,7,14天的肺纤维化进展程度进行评分.结果:对照组与治疗组在口服PQ剂量、APACHE II评分以及服毒至入院时间方面差异无统计学意义(P>0.05).两组在病死率上差异无统计学意义(P>0.05),但在生存时间上治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组血清中KL-6,IL-8水平均显著低于同期对照组(P<0.05).高分辨率CT结果显示,治疗组患者肺纤维化程度较对照组明显减轻(P<0.05).结论:硒酵母片能够降低血清中KL-6,IL-8的水平,进而延缓PQ中毒患者肺纤维化的进展,但并未改变PQ患者的生存及预后.
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