胃混合性腺神经内分泌癌36例临床病理分析
摘要
目的 探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)临床病理学特点.方法 收集福建省立医院病理科2011年1月到2018年12月期间36例胃MANEC临床和病理资料,行光镜观察,免疫组织化学EnVision法检测,并与同时期40例胃神经内分泌癌进行比较.结果 男性29例,女性7例;发病年龄43~87岁(平均年龄66岁);肿瘤直径1.0~9.0 cm(平均5.0 cm);临床分期T1+T2分期4例,T3+T4分期32例;临床表现主要为上腹部闷痛、腹胀、吞咽困难;20例患者获得完整随访资料,其中健在11例,死亡9例.病理学观察所有肿瘤均由神经内分泌癌和腺癌两种不同成分构成,且均大于30%;免疫组织化学显示腺癌成分表达细胞角蛋白,神经内分泌癌成分主要表达CD56和突触素;胃MANEC和胃神经内分泌癌在年龄、性别、T分期以及预后方面未见明显差异(P>0.05),胃神经内分泌癌好发于食管胃交界和胃体部,而胃窦部发生率较低;胃MANEC好发于食管胃交界和胃窦部,而胃体部发生率较低,胃MANEC比胃神经内分泌癌更容易发生淋巴结转移(P<0.05).结论 胃MANEC多为中老年男性,好发于胃食管交界和胃窦部,发现时大都分期较高,多数患者发生淋巴结转移且预后较差.
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