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4例伴淋巴样间质的微结节性胸腺瘤的临床病理分析

张冬梅[1]魏建国[2]方三高[3]梁文清[2]

摘要

目的 探讨伴淋巴样间质的微结节性胸腺瘤(MNT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗和预后.方法 对4例MNT的临床病理和免疫组织化学特点进行分析比较,并结合相关文献复习.结果 患者年龄5~62岁,平均年龄42岁,中位年龄52岁,男女比例均等(2∶2).3例患者无临床症状,在体检时发现纵隔占位,1例患者伴有重症肌无力.4例患者均行纵隔肿瘤切除术.4例MNT组织学形态相似,除1例混合有AB型胸腺瘤外,肿瘤由微小上皮样结节构成,结节被丰富的含有明显生发中心的淋巴细胞间质分隔.结节由卵圆形至梭形细胞构成,细胞核卵圆形,无核分裂.免疫组化:结节内的上皮细胞CK、p63、CK19、CK5/6(+);周围淋巴细胞LCA及CD20(+);原位杂交EBER均(-).结论 MNT是一种非常罕见的胸腺肿瘤,患者无明显症状,特征性的组织形态学并结合免疫组织化学有助于其诊断及鉴别诊断.

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