儿童结直肠幼年性息肉30例临床病理分析
摘要
目的 探讨小儿结直肠幼年性息肉的临床病理特点及病理诊断.方法 收集30例小儿结直肠幼年性息肉(息肉共42枚),回顾性分析其临床特点,观察其病理组织学形态,并进行随访.结果 患儿男性21例,女性9例,年龄2～11岁,平均年龄4.6岁.28例息肉位于直肠,2例位于乙状结肠.临床表现为便血、下腹疼痛,息肉可自行脱落或随粪便排出.镜下均见息肉内腺体呈不同程度的囊性扩张,腺上皮分化成熟,无增生或异型增生;5例间质丰富,由肉芽组织构成;15例见平滑肌增生,腺体散在分布;12例间质散在炎细胞浸润,淋巴细胞、浆细胞可见,但以嗜酸性粒细胞浸润为主;3例息肉表面上皮坏死、脱落,形成溃疡.免疫组化:息肉腺上皮CK(+),息肉间质血管CD34(+),息肉间质平滑肌组织SMA(+),Ki-67阳性指数8％～20％.结论 小儿结直肠幼年性息肉是一种较少见的良性肿瘤,其诊断主要结合年龄和病理形态学特征.该瘤多发生于儿童、青少年,以直肠多见,手术全切预后良好,未见复发病例.
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