腹膜后碰撞瘤1例
摘要
患者男性,83岁.2014年1月CT发现脾大及腹腔实质性占位病变(考虑来自腹膜后).同年12月查血常规:白细胞数42.65×109/L,淋巴细胞38.99× 109/L,单核细胞0.61×109/L.骨髓细胞涂片检查示骨髓有核细胞极度活跃,全片以淋巴细胞增生为主(占95.6％),粒系、红系增生受抑,成堆血小板可见.流式细胞检查示CD19、CD20、CD22、CD5、C11c、HLA-DR均阳性.结合患者病史、临床症状诊断为慢性淋巴细胞白血病,口服苯丁酸氮芥20天后复查血常规白细胞正常,故停用苯丁酸氮芥.2015年6月CT示肝脏占位,考虑白血病肝脏浸润(图1).同年9月15日行腹部肿物穿刺活检,病理诊断:慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤合并上皮样胃肠间质瘤.嘱患者定期口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d.2016年1月复查CT示肝内弥漫性病变明显缩小.
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