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应用第八版肺癌TNM分期进行病理分期的研究和探讨

于佳琪[1]孙平丽[1]贾梦[1]曹岚清[1]高洪文[1]

摘要

目的 探讨应用第八版TNM分期对肿瘤浸润性直径进行分期的临床意义.方法 回顾性分析具有贴壁样成分的≤5 cm NoMo肺腺癌切除病例200例,按照新分期进行病理分期后的变化及临床意义.结果 以浸润性直径进行分期后,有54.5%(109/200)的肿瘤发生了T分期的改变;39.5%的肿瘤发生了IA期下调改变,11%(22/200)的病例由IB期变成IA期,4% (8/200)的病例由Ⅱ期变成了Ⅰ期,占整个Ⅱ期病例的40% (8/20).浸润性直径大小对患者生存期具有更好的预测作用,且浸润性肿瘤大小与肺部CT实性区大小显示更好的正相关性.结论 直径1~2 cm的肿瘤中,存在非浸润性成分的概率大于其他肿瘤.新分期与影像学联系更密切,兼顾了肿瘤的病理学和影像学特性,浸润性肿瘤大小对生存期的预测明显好于肿瘤总大小.

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