子宫内膜样癌合并盆腔淋巴结淋巴管肌瘤病临床病理观察
摘要
目的 探讨子宫内膜样癌合并盆腔淋巴结淋巴管肌瘤病(LAM)的临床病理学特征.方法 分析1例子宫内膜样癌合并盆腔淋巴结LAM的病理诊断和鉴别诊断特征及发病机制,并结合文献进行复习.结果 送检全子宫加双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫标本,宫腔处肿瘤为高分化子宫内膜样癌,侵至宫壁肌层浅处;盆腔淋巴结13枚均未见癌转移,其中3枚淋巴结内见增生的肌样梭形细胞,梭形细胞呈网状或窦隙样排列,无明显异型性,未见病理性核分裂及坏死.免疫组化:子宫内膜样癌PAX-8、ER、PR和vimentin强(+),p16斑块状(+),WT-1、NapsinA(-);淋巴结内所见梭形细胞呈SMA、desmin和vimentin弥漫(+),HMB45局灶(+),ER、PR散在(+),MelanA(-);窦隙内衬细胞D2-40(+);Ki-67增殖指数＜5％.结论 子宫内膜样癌合并盆腔淋巴结LAM十分罕见,有研究认为二者存在一定的相关性,加深对该病变的认识有助于避免漏诊和误诊.
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