宫颈腺样囊性癌2例临床病理观察
摘要
目的 探讨官颈腺样囊性癌的临床和病理组织学特点.方法 对2例宫颈腺样囊性癌进行回顾性分析,复阅临床资料及病理切片,统计相关的免疫组化结果,分析其临床病理学特征,随诊其预后,并查阅相关文献总结.结果 2例腺样囊性癌,其中1例为单纯的腺样囊性癌,1例为腺样囊性癌伴肉瘤.宫颈腺样囊性癌多发生于中老年女性,患者发病年龄24～99岁,但常以绝经后女性多见.临床多以阴道异常出血就诊,阴道镜检查时常可看到明确肿块.组织学上肿瘤细胞呈圆形岛状或巢状生长,大部分区域肿瘤细胞呈筛状排列,由一层或两层肿瘤细胞形成小导管结构,有些筛孔内含有嗜酸性分泌物,细胞巢周围常有栅栏状结构.可与其他类型病变混合存在,如鳞状细胞癌、高级别鳞状上皮内病变或肉瘤等.临床HPV检查多呈阳性,可有p16阳性.随访,1例术后8个月出现肺部转移,现化疗中;另1例随诊1个月,目前无复发、转移.结论 宫颈腺样囊性癌是来源于宫颈储备细胞的肿瘤,多与高危型HPV感染有关,p16多呈阳性.具有高度侵袭性,治疗与普通型宫颈鳞状细胞癌相似,根据临床分期采取手术切除加放化疗,预后较差.
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