儿童桥本甲状腺炎合并甲状腺髓样癌1例
摘要
患者女性,12岁,发现右侧颈前包块1年余.体检:神清,精神佳,颈软,右侧颈部见一3.0 cm ×2.0 cm大小椭圆形质韧包块,无明显压痛与触痛,边界清,随吞咽上下活动,表面无红肿,皮温正常.自2017年4月患者出现不间断腹泻、呕吐.患者身高属同龄儿正常低限.颈部B超示:甲状腺右叶液实性占位性病变,考虑甲状腺腺瘤伴部分囊性变可能;甲状腺左叶结节.甲功5项均在正常范围;肿瘤5项标志物:NSE 15.80 μg/L,AFP 2.20 ng/mL,CEA 3.30 ng/mL,β-HCG 0.6 mIU/mL,Ferritin 42.90 ng/mL正常.术中见右侧甲状腺中部一2.0 cm ×2.0 cm×1.5 cm大小的肿块,包膜不完整,与周围组织致密粘连,完整切除后送术中冷冻.术中冷冻报告:右侧甲状腺恶性肿瘤.遂行双侧甲状腺切除,右甲状腺下极、下外侧见肿大淋巴结数枚.予以颈部淋巴结清扫.
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