以转移为首发的高级别尿路上皮癌临床病理学特征
摘要
目的 探讨以转移为首发症状的尿路上皮癌(UC)临床病理学特征.方法 回顾性收集河南省人民医院2007至2017年确诊的首发转移性UC共10例,分析其临床资料、病理形态学及免疫组织化学,并复习相关文献.结果 10例中男性7例,女性3例,年龄56～76岁;临床表现以转移灶症状为主,泌尿系统症状不明显;影像学显示7例为多发转移.浆膜腔积液细胞学显示癌细胞中等大小,可见浆细胞样/印戒样细胞以及多核/巨核细胞,呈高级别形态;活检或手术标本癌组织呈经典型(4例)、巢状亚型(2例)、浆细胞样型(1例)和不确定类型(3例).获随访9例,8例带瘤生存,1例死亡.结论 以转移为首发的高级别UC临床少见,具有高侵袭性生物学行为,常出现同时性多脏器多部位转移;对于无明确实体性肿瘤的首发浆膜腔积液病例,通过细胞块、免疫组织化学检测是确诊转移性UC的可靠性检测手段.
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