摘要
目的 探讨H3F3A G34W免疫组织化学染色在骨巨细胞瘤诊断中的作用.方法 收集2016至2018年上海交通大学附属第六人民医院骨巨细胞瘤136例,普通型骨肉瘤31例,富于巨细胞骨肉瘤3例,棕色瘤3例,软骨母细胞瘤34例,腱鞘巨细胞瘤29例,动脉瘤样骨囊肿20例,非骨化性纤维瘤19例.运用免疫组织化学染色方法检测这些肿瘤中H3F3A G34W的表达情况.结果 136例骨巨细胞瘤中,男性82例,女性54例,年龄范围15~72岁,中位年龄38岁.87.5%(119/136)的骨巨细胞瘤呈H3F3A G34W免疫组织化学染色阳性,3.2%(1/31)的普通型骨肉瘤呈H3F3A G34W免疫组织化学染色阳性,其余软骨母细胞瘤、腱鞘巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、棕色瘤、富于巨细胞骨肉瘤、非骨化性纤维瘤均呈H3F3A G34W免疫组织化学染色阴性.结论 H3F3A G34W特异性抗体是骨巨细胞瘤较敏感和特异的生物学指标,为骨巨细胞瘤的诊断与鉴别诊断提供新的帮助,推荐在常规工作中使用;同时对于临床、病理、影像符合骨巨细胞瘤诊断而H3F3A G34W特异性抗体阴性的病例进一步行分子检测是否为少见突变或野生型.
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