前列腺癌淋巴结转移和远处转移中不同前列腺标记物的比较
Abstract
前列腺癌大多数可以早期诊断; 但是，一些前列腺癌在转移期因原发不明的转移癌时才得以诊断。为了能够特异性治疗表现为原发部位不明的前列腺癌病例，确定肿瘤的来源很重要。前列腺特异性抗原PSA被用作前列腺癌的诊断标记物，但是随着前列腺癌进展为去势效果差，PSA的表达也随之降低。本研究目的在于找到最有意义的一组标记物，能够检测到转移性前列腺癌，并且具有较高敏感性。广泛使用的前列腺癌标记物如PSA、PSAP、AR和前列腺特异膜抗原PSMA、prostein和ETS-相关基因，我们应用免疫组织化学方法，使用存档的组织标本，对全部这些抗体在检测前列腺来源转移癌中的敏感性进行了研究，其中包括良性前列腺组织 (n=9)、原发性前列腺癌 (n=79)、淋巴结转移 (n=58)和远处转移 (n=39)。染色阳性强度分为阴性(0)、弱 (1)、中等(2)和强 (3)。全部标记物除了ETS-相关基因外均能在至少70%的淋巴结转移和远处转移中检测到，PSA、AR、PSMA具有较高的敏感性，分别为(97%, 91%, and 94%)。联合应用PSA、PSMA或AR可以进一步将淋巴结转移和远处转移的敏感性分别提高到98% 和100% 。同样的敏感性也可以通过联合应用PSMA和prostein达到。我们的数据表明联合应用至少两种前列腺标记物可以证实源于前列腺癌的转移癌。
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