描述4例少见类型的无结石性胆囊炎/胆管炎,特点是胆道上皮内淋巴细胞数量增加。
收集常规外科病理病例。临床信息来自于电子病历记录,大体描述来自于外科病理报告。镜下检查重点在于炎细胞的类型以及分布方式、上皮内淋巴细胞的存在(>30个/100个胆道细胞)、化生和上皮增生。免疫组化染色CD3、 CD8、IgG4。
所有患者均为成年人,有胆囊部位疼痛或阻塞症状。胆囊大体相对正常,无胆石或泥沙样胆石。显微镜检查见胆系上皮中有很多上皮内淋巴细胞。黏膜常因明显淋巴细胞浸润而增厚。壶腹部和胆管比胆囊体部炎症反应明显。上皮内淋巴细胞为CD3+、 CD8+。IgG4+ 浆细胞缺乏。
推荐使用淋巴细胞性胆囊炎/胆管炎这个名词。本文讨论了这种炎症可能的临床意义和发病机制,以及与其它类型无胆石性胆囊炎的鉴别诊断。
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