胃癌中循环肿瘤细胞及其核型特征与临床分期的相关性
摘要
目的 分析循环肿瘤细胞(CTC)在胃癌辅助诊断中的作用及其与胃癌临床病理特征的相关性,探讨其临床意义.方法 纳入98例胃癌患者和38例胃部良性疾病患者,采用阴性富集联合免疫荧光原位杂交(imFISH)检测平台检测患者CTC,分析CTC及其核型特征与临床病理特征的关系.结果 胃癌患者中CTC检出率(CTC≥1)为94.9％,而胃部良性疾病患者中CTC检出率为28.9％,两者差异显著(P＜0.001).ROC曲线显示,当cut-off值定为2个细胞/3.2 ml血时,CT℃在胃癌诊断中的灵敏度为89.8％,特异性为89.5％(AUC=0.945,95％ CI,0.908-0.982,P＜0.001).CTC在Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者中的检出率(CTC≥1)分别为84.6％和98％,在T1 ～T2和T3～T4期患者中CTC检出率分别为81.3％和96.7％,在N0、N1～N3患者中CTC检出率分别为81.3％和96.5％,在上述分组中检出率有显著差异(p＜0.05).在性别、年龄、肿瘤分化程度、Her2表达、Ki-67表达及M分期等分组中,CTC阳性率差异不显著.8号染色体多体CTC在Ⅲ～Ⅳ期患者中的阳性率为69.6％,显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者(44％,P＜0.05).结论 阴性富集联合imFISH技术在胃癌CTC检测中具有较高的灵敏度和特异性,对于胃癌的辅助诊断和早期检测具有重要意义.同时,CTC总数及8号染色体多体CTC与胃癌TNM分期密切相关,或可用于胃癌分期的辅助判断和预后评估.
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