具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤4例临床病理分析
摘要
目的 探讨具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(NIFTP)的病理学特征.方法 回顾性分析4例NIF’P的临床特征、形态学特点、免疫表型、基因改变,并复习相关文献.结果 4例患者男、女各2例,年龄41～ 58岁.3例无明显症状,1例表现为气道轻度受阻.B超示甲状腺结节,TI-RADS 3-4B类.甲状腺细针穿刺涂片示可疑甲状腺乳头状癌.大体肿瘤最大径为0.1 ～7.4 cm,边界清楚或有完整包膜.镜下部分滤泡上皮细胞呈甲状腺乳头状癌的核特征,可见“喷洒征”,未见脉管及包膜侵犯.免疫组化:肿瘤细胞不同程度CK19、cyclinD1、HBME-1、galectin-3(+).K-RAS、N-RAS及B-RAF基因检测未发现突变.患者行双侧甲状腺切除术后随访1～7个月,未见复发及转移.结论 NIFTP是一种交界性甲状腺肿瘤,具有极低度恶性潜能.该肿瘤多为无意中发现的结节,组织发生及相关预后仍处于争论中.形态学、免疫组化及基因检测一定程度上有助于鉴别诊断.
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