乳腺单纯型黏液癌43例临床病理特点及预后因素探讨
摘要
目的 探讨乳腺单纯型黏液癌的临床病理学特点及预后因素.方法 回顾性分析乳腺单纯型黏液癌43例,了解其不同亚型的临床病理特点及预后意义.结果 43例乳腺单纯型黏液癌患者均为女性,平均年龄61岁,＞70岁占37％ (16/43);其中富细胞型(B型)患者平均年龄为70岁.肿瘤平均大小为2.7cm(1～7.5cm).组织学上,富细胞型、少细胞型和微乳头型分别占37％(16/43)、47％(20/43)和16％ (7/43);93％ (40/43)为Ⅱ级核.51％为组织学1级(高分化),49％为组织学2级(中分化).8％(3/37)术前发生同侧腋窝淋巴结转移,其中66.7％(2/3)伴有微乳头状结构.手术方式多样,大部分为改良根治术加化疗和/或内分泌治疗.46％(17/37)为pTNMⅠ期,51％(19/37)为Ⅱ期,3％(1/37)为Ⅲ期.22例获得随访,平均随访时间86个月(46 ～189个月);其中1例死于乳腺癌肺转移,其组织学为富细胞型单纯型黏液癌,3级核,中分化、Luminal B型.结论 乳腺单纯型黏液癌是一组分化较好、淋巴结转移率较低、临床分期较早的乳腺癌,总体预后较其他非特殊型乳腺癌好.其组织学形态多样且具有一定的预后意义,当肿瘤内出现明显的微乳头状结构时,需要警惕同侧腋窝淋巴结转移的可能性;当富细胞型肿瘤伴有高核级时,需要警惕远处转移的可能性.
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