β-HCG在颅内生殖细胞瘤临床-病理诊断中的价值
摘要
目的 探讨颅内生殖细胞瘤的免疫表型、病理学特征与临床表现之间的关系.方法 回顾性分析50例颅内生殖细胞瘤的组织学形态及免疫组化特征,对照患者临床表现、血清学及脑脊液检查结果进行统计学分析.结果 ①50例中6例合并其他肿瘤成分(12％),其中4例合并滋养细胞成分,1例合并畸胎瘤伴恶性转化,1例合并成熟性畸胎瘤.此6例患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)免疫组化染色均为强(+),脑脊液β-HCG值均≥5 IU/l(8.4～439 IU/1,平均163.23±179.14 IU/1),血中 β-HCG值4.5 ～798 IU/1,平均173.37 ±311.44 IU/1,≥5 IU/1者5例.②44例单纯性生殖细胞瘤中脑脊液β-HCG≥5 IU/1者33例(33/44,75％ ),血中β-HCG值≥5 IU/1者9例(9/44,20.45％ ) ,24例进行了 β-HCG的免疫组织化学染色,阳性7例(7/24,29.17％).组织学β-HCG阳性与术前血值差异显著(P>0.05),而与术前脑脊值差异不显著(P>0.05).结论 颅内生殖细胞瘤成份单纯者多见,合并成份亦多为β-HCG阳性的生殖细胞相关性肿瘤;脑脊液β-HCG≥5 IU/1具有较高的诊断敏感性,血液和组织中的β-HCG具有较高特异性.
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