肾上腺混合性嗜铬细胞瘤一例
摘要
患者男,69岁.因反复头昏4年加重4 d于2016年9月6日入院.患病期间,患者血压波动较大,最高达230/150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).CT检查示左肾上腺区见大小约5.5 cm×5.7 cm不均匀低密度肿块,边界清楚,增强扫描实性成分中度强化,内见无强化低密度,静脉期明显强化.CT诊断:考虑左肾上腺区肿瘤.B超检查示左肾上腺区见4.6 cm×4.2 cm的低回声区,边界清,有包膜,提示左肾上腺实质性占位声像.实验室检查:24 h尿去甲肾上腺素104.8 μg/24 h(正常参考值范围10.0~80.0 μg/24 h),24 h尿肾上腺素23.9 μg/24 h(正常参考值范围<20.0 μg/24 h).临床诊断:(1)左侧肾上腺肿瘤;(2)冠心病.入院后控制血压、扩容后行肿物切除术,术中见左肾上腺有一大小约4.8 cm×4.0 cm的圆形肿物,界尚清,仔细游离肿瘤周围组织,顺利切除肿瘤送病理.
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