目的 探讨腋窝淋巴结结外侵犯(extranodal extension of axillary lymph nodes,ALN-ENE)对原发性浸润性乳腺癌术后淋巴结转移患者预后的影响.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院2006年1月至2008年12月间确诊为原发性非特殊型浸润性乳腺癌患者638例,观察淋巴结转移及ALN-ENE情况,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系.结果 638例患者中,263例(41.2%)存在淋巴结转移,其中91例(34.6%)存在ALN-ENE.随着肿瘤大小、淋巴结转移个数、淋巴结转移率的增加,ALN-ENE发生率升高(均P<0.05).ALN-ENE阳性组患者5年无复发生存率(RFS)为86.6%,5年总生存率(OS)为91.2%,较ALN-ENE阴性组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).149例淋巴结转移个数≤3枚,ALN-ENE阳性组患者5年RFS为91.9%、5年OS为92.3%,较阴性组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).多因素生存分析结果显示,淋巴结转移个数及发生ALN-ENE是影响患者RFS及OS的独立危险因素(P<0.05),对于淋巴家转移≤3枚患者,ALN-ENE是影响RFS及OS的独立危险因素(P<0.01).结论 腋窝淋巴结转移个数仍然是影响乳腺癌患者预后的重要因素之一,而ALN-ENE是一个预测乳腺癌患者复发风险和生存期的独立指标之一,对于≤3枚淋巴结转移的患者,ALN-ENE有可能改变患者的临床病理分期,是判断该组患者预后的独立指标.